İshal
Genel olarak dünyadaki ölüm nedenlerine bakıldığında ishaller ikinci sırada yer almaktadır. Özellikle gelişmemiş ülkelerde ise en sık ölüm nedenleri arasındadır. Asya, Afrika ve Latin Amerika’da her yıl yaklaşık olarak 4,6milyon-6,0milyon çocuğun ölümüne yol açmaktadır. İshal en ağır etkisini çocuk ve yaşlılarda göstermektedir. Ülkemizdeki yaklaşık 1 ile 5 yaş arasındaki çocuk ölüm nedenleri arasında ikinci sırada yer almaktadır ishal. Kişide ishalin ortaya çıkmasına neden olan çeşitli etkenler bulunmaktadır. En önemlisi çevreye ait olan etkenlerdir. Yoksulluk, kalabalık ve sağlıksız evlerde yaşama, kanalizasyon sorununun çözülememiş olması, temiz su elde etmedeki güçlükler, gıda yetersizliği ve gıdaların sağlıksız olması v.b. olumsuzluklar ishalin nedenlerinden sayılabilir. Kişinin yaşına bağlı olarak ishale neden olan parazit ya da bakterinin etkinliği de değişir. Bazı etmenler çocuklarda bazıları da yetişkinlerde çok etkili olmaktadır. Kişisel hijyenin yeterli olmaması da ishal oluşumunu nedenleri arasındadır.
İshalin bağırsak enfeksiyonu olup olamayacağı öncelikle alınan etkenlerin sayısı belirler. Bilinen etkenlerin hemen hemen tamamı ağız yolu ile alınır. Bulaşmada çoğunlukla dışkı ağız yoluyla olmaktadır. Suların temiz olması ve dağıtım sisteminin yeterli olması yayılımı genel olarak azaltır. İshale neden olan etkenlerin çoğu midenin asitli ortamında yok olurlar ve bağırsaklara ulaşamadıkları için ishale neden olamazlar. Ancak mide asit ortamını azaltan anti-asitlerin kullanımı bu etmenlere duyarlılığı arttırmaktadır. Bağırsak hareketliliğinin normal olması da ishal oluşumunu etkileyen başka bir faktördür. Normal hareketlilik barsakta bakterilerin birikmesini engelleyerek ishal oluşumunu engeller. Bağırsaklarda normal şartlarda bakteriler bulunmakta ve bu bakteriler insan vücudunda herhangi bir hastalığa neden olmamaktadır bu bakteriler bağırsak florası diye adlandırılır. Fakat antibiyotik kullanımı sonucu bağırsak florasında azalma olursa diğer patojen yani ishal yapıcı bakterilerin çoğalmasına neden olur ve böylelikle hastalık ortaya çıkar. Bağırsağın kendine ait savunma sistemleri mevcuttur. Bazı hastalılarda da bu savunma sistemleri ortadan kalktığından dolayı ishal oluşumu kaçınılmaz olur.
