Yıllardır sivilce problemim var, denemediğim krem, ilaç kalmadı sanırım. Bir süre iyi gibi oluyor, sonra tekrar çıkıyorlar, özellikle de hep aynı yerlerde. Neden böyle oluyor, bir çözümü yok mu bunun?

Anlıyorum, bu durum oldukça can sıkıcı olabilir ve yıllarca süren bir mücadelede bıkkınlık yaratması çok doğal. Polikliniğimize bu şikayetle gelen pek çok hastamız oluyor. Sivilcelerin sürekli aynı bölgelerde çıkması, aslında altta yatan belirli mekanizmaların orada daha aktif olduğunu gösteriyor.

Öncelikle, sivilce oluşumunda birçok faktör bir araya gelir: yağ bezlerinin aşırı çalışması (sebum üretimi), gözeneklerin tıkanması, C. acnes bakterisinin çoğalması ve inflamasyon (iltihap). Bunların hepsi genetik yatkınlık ve hormonal değişiklikler gibi etkenlerle tetiklenir. Sürekli aynı yerde çıkan sivilceler için şunları düşünmek gerekir:

• Gözenek Yapısı ve Tıkanma Eğilimi: Bazı bölgelerdeki gözenekler genetik olarak daha büyük veya daha kolay tıkanmaya meyilli olabilir. Dolayısıyla oradaki hücreler daha hızlı yenilenip dökülürken gözenek ağzını tıkama eğilimi gösterebilir.
• Hormonal Etkiler: Özellikle çene, boyun ve sırt gibi bölgelerdeki sivilceler hormonal dalgalanmalardan daha çok etkilenir. Vücuttaki hormonal seviyelerdeki küçük değişimler bile bu hassas bölgeleri tetikleyebilir.
• Temas ve Sürtünme: Telefonla konuşma, yastık kılıfı, başörtüsü, dar giysiler, hatta kullandığınız saç ürünleri veya cilt bakım ürünlerinizin kalıntıları bile belirli bölgelerde mekanik tahrişe ve sivilce oluşumuna zemin hazırlayabilir.
• İnatçı Bakteriyel Koloniler: Bazen belirli bir bölgedeki bakteriyel denge bozulmuş olabilir ve o bölgedeki bakteriler tedaviye daha dirençli hale gelebilir.

Daha önce denediğiniz tedavilerin işe yaramaması veya geçici çözümler sunması da sıkça karşılaştığımız bir durum. Bunun nedeni, her sivilce tipinin veya her hastanın ihtiyacının farklı olmasıdır. Tek tip bir 'sivilce ilacı' maalesef yoktur. Kimi zaman sadece topikal kremler yeterli olurken, kimi zaman ağızdan ilaç tedavileri (antibiyotikler, isotretinoin), hormonal düzenleyiciler veya lazer/ışık tedavileri gibi daha kapsamlı yaklaşımlar gerekebilir. Tedavide düzenli ve doğru ürünleri kullanmak da en az doğru tanıyı koymak kadar önemlidir.

Size önerim, bu noktada kapsamlı bir değerlendirme için bir dermatoloji uzmanına başvurmanız. Cildinizi yakından inceleyerek, yaşam tarzınızı, hormonal durumunuzu ve daha önce kullandığınız tedavileri detaylıca değerlendirerek size özel, kalıcı bir çözüm yolu bulabiliriz. Unutmayın, doğru yaklaşımla bu sorundan kurtulmak veya kontrol altına almak kesinlikle mümkün.