Hocam, ben çok utanarak geldim aslında. İlişkide hep ağrı oluyor bende. Hani hep vardı ama son zamanlarda sanki daha da kötüleşti. Eşimle aramızda sorun olmaya başladı, ben de kaçıyorum resmen. Normal mi bu? Yani niye böyle oluyor ki? Bazen düşünüyorum acaba benden mi kaynaklı, ben mi yanlış yapıyorum diye. Korkuyorum artık ilişkiye girmekten. Bu ağrı hem başta oluyor, hem sonra oluyor, sanki içimde bir şey var gibi. Ne yapacağım ben Doktor bey?

Hiç utanma lütfen, buraya gelip bu konuyu açtığın için aslında çok doğru bir şey yaptın. Yalnız değilsin bu konuda, pek çok kadın benzer sıkıntılar yaşıyor. Cinsel ilişkide ağrı hissetmek, hem fiziksel hem de duygusal pek çok nedene dayanabilir. Bu çok hassas bir konu ve senin bu endişeni derinden anlıyorum.

Öncelikle şunu bilmeni isterim, bu ağrıların altında yatan birçok farklı sebep olabilir ve bunların çoğu tedavi edilebilir durumlardır. Bu yüzden korkmana hiç gerek yok. Gel, seninle olası nedenler üzerinde nazikçe konuşalım, böylece zihnindeki karmaşa biraz olsun azalır.

• Fiziksel nedenler arasında en sık gördüklerimizden biri, yeterli kayganlığın olmamasıdır. Bu, hormonel değişikliklerden, bazı ilaçların yan etkilerinden veya yeterli uyarılmanın sağlanamamasından kaynaklanabilir.
• Vajina içinde veya çevresinde oluşan enfeksiyonlar, mesela mantar enfeksiyonları veya idrar yolu enfeksiyonları da ağrıya yol açabilir. Bu tür durumlar kaşıntı, yanma gibi başka belirtilerle de kendini gösterebilir.
• Bazen vajina girişindeki kasların istemsiz kasılması, ilişkiyi çok acı verici hale getirebilir. Bu kasılmalar tamamen senin kontrolün dışında gelişir.
• Bazı cilt problemleri, alerjiler veya tahrişler de hassasiyete ve ağrıya neden olabilir.
• Daha nadir olsa da, rahim iç zarının dışarıda büyümesi anlamına gelen endometriozis gibi durumlar veya yumurtalıklardaki kistler de derinde hissedilen ağrılara yol açabilir.
• Geçmişteki bir doğum, ameliyat veya bir yaralanmadan kaynaklanan yara dokuları da ağrıya sebep olabilir.

Ağrının nedenleri sadece fiziksel de olmayabilir. Duygusal ve psikolojik faktörler de önemli rol oynar:

• Stres, kaygı veya korku, bedenimizin gerilmesine neden olur ve bu da ağrıyı artırabilir. İlişki sırasında ağrı yaşama beklentisi bile bu döngüyü besleyebilir.
• Geçmişte yaşanan olumsuz deneyimler veya cinsel travmalar, bedenin kendini koruma mekanizması olarak ağrı hissetmesine yol açabilir.
• İlişki içindeki sorunlar veya iletişim eksiklikleri de cinsel yaşamı etkileyerek ağrıya katkıda bulunabilir.
• Kendi bedenine dair güvensizlikler veya utanç duyguları da bu durumu tetikleyebilir.

Gördüğün gibi, ağrının pek çok olası nedeni var. Senin bu yaşadıkların tamamen gerçek ve geçerli. Bunu ihmal etme lütfen. Hangi nedenin senin durumuna yol açtığını anlamak için mutlaka bir muayene olman ve detaylıca konuşmamız gerekiyor. Birlikte, adım adım ilerleyerek bu sorunun üstesinden gelebiliriz. Sakın utanma, ben sana her konuda destek olacağım. Gel bir bakalım, ne yapabileceğimizi bulalım.