Hocam, ben çok utanıyorum ama sormak zorundayım. Eşimle ilişki sırasında çok canım yanıyor, böyle bazen bıçak saplanmış gibi oluyor. Önceden böyle değildim. Bazen de sanki idrar yaparken yanma oluyor gibi, akıntım da arttı gibi geliyor. Bir de hep kendimi yorgun hissediyorum, bununla alakası var mı bilmiyorum. Çok korkuyorum doktor bey, kötü bir şey mi var?

Sevgili hastam, öncelikle hiç utanmanıza gerek yok. Bu konu, birçok kadının yaşadığı bir durumdur ve bizim görevimiz size yardımcı olmak. İçinizi rahat tutun lütfen, sizinle konuşmaktan ve bu konuyu derinlemesine anlamaya çalışmaktan mutluluk duyarım. Anlattıklarınız çok değerli ve bu tür şikayetlerin pek çok farklı nedeni olabilir. Adım adım, mümkün olan her ihtimali nazikçe konuşalım.

Cinsel ilişki sırasında yaşadığınız bu ağrıya tıp dilinde disparoni deriz. Bunun birçok sebebi olabilir. Özellikle bahsettiğiniz gibi bıçak saplanır gibi bir ağrı ve sonrasında idrar yaparken yanma, akıntı artışı gibi durumlar, bize bazı işaretler veriyor. Bu belirtiler, bazen birbirine bağlı olabilir, bazen de ayrı ayrı nedenlerden kaynaklanabilir.

• İltihaplar veya enfeksiyonlar: Vajinal bölgede veya rahim ağzında oluşan enfeksiyonlar, tahrişe ve dolayısıyla ağrıya yol açabilir. Bu tür enfeksiyonlar bazen akıntıya, kaşıntıya veya idrar yaparken yanmaya da neden olabiliyor. Mantar enfeksiyonları veya bakteriyel vajinozis gibi durumlar oldukça sık görülür.
• Kuruluk: Yeterli kayganlaşma olmadığında da ilişki ağrılı hale gelebilir. Bu durum, stres, hormonal değişiklikler (özellikle menopoz öncesi veya sonrası), bazı ilaçlar veya emzirme döneminde ortaya çıkabilir.
• Endometriozis: Rahim içini döşeyen dokunun rahim dışında bir yerlerde büyümesi anlamına gelir. Bu dokular karın içinde, yumurtalıklarda veya başka organlarda bulunabilir. Adet dönemlerinde ve cinsel ilişki sırasında şiddetli ağrılara neden olabilir.
• Pelvik inflamatuar hastalık (PİH): Bu, üreme organlarında, özellikle rahim, tüpler ve yumurtalıklarda gelişen bir enfeksiyondur. Genellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar sonucunda ortaya çıkar ve kronik pelvik ağrıya, yani kasık ağrısına neden olabilir. İlişki sırasında ağrı da bu hastalığın bir belirtisi olabilir.
• Kistler veya fibroidler: Yumurtalıklarda kistler veya rahimde fibroidler (iyi huylu urlar) bulunması da bazen cinsel ilişki sırasında baskı veya ağrı yapabilir.
• Kas spazmları: Vajina çevresindeki kasların istemsizce kasılması (vajinismus) da ağrılı cinsel ilişkiye neden olabilir. Bu durum genellikle psikolojik faktörlerle de ilişkilidir.
• Psikolojik etkenler: Stres, kaygı, geçmiş travmalar veya ilişki sorunları da bedensel semptomlara, özellikle ağrıya dönüşebilir. Yorgunluk hissinizi de bu genel çerçevede düşünebiliriz; vücut ve zihin birbirini etkiler.

Anlattığınız yorgunluk hissi de aslında bu belirtilerle ilişkili olabilir. Vücutta devam eden bir enfeksiyon veya kronik ağrı, genel enerji seviyenizi düşürebilir. Ayrıca stres ve endişe de sizi yorabilir.

Şimdi yapmamız gereken, bu ihtimallerin hangisinin sizde olduğunu anlamak. Bunun için detaylı bir jinekolojik muayene ve belki bazı basit testler yapmamız gerekecek. Bu şekilde doğru tanıyı koyabilir ve size özel, etkili bir tedavi planı oluşturabiliriz. Lütfen bu durumu ihmal etme. Gel bir bakalım. Birlikte bu sorunun üstesinden gelebiliriz.